Lazer Diş Eti Tedavisi

Lazerin çok küçük noktalara odaklanabilmesi ve yüksek enerji yayabilmesi gerçeği, onu çeşitli cerrahi işlemlerde ve özellikle diş hekimliğinde popüler hale getirmiştir. Evet, günümüzde diş hekimliğinde lazer birçok uygulamada kullanılmaktadır. Bunlardan biri de diş eti sorunlarının tedavisidir.

Lazer diş eti tedavisi nedir?

Lazer diş tedavisi; çoğunlukla kötü ağız hijyenine bağlı olarak gelişen ağız kokusu, sallanma, kanama, şişlik veya çekilme gibi belirtilerle kendini gösteren diş eti hastalıklarının tedavisinde, geleneksel yöntemler yerine yoğun ve odaklanmış bir ışık enerjisi demetinin kullanıldığı bir prosedürdür. Lazer cihazı, yumuşak doku müdahaleleri sırasında çevre dokulara zarar vermediğinden daha konforlu ve güvenli bir tedavi imkanı sunar. Aynı zamanda lazer tedavisi, diş hekimi koltuğu korkusu (dentofobi) olan veya işlem sırasında ağrı endişesi taşıyan hastalar için uygun bir seçenektir.

Lazerle tedavi edilebilen diş eti hastalıkları:

Diş eti sağlığı ile genel ağız ve diş sağlığı arasında doğrudan bir ilişki vardır. Tüm yaş gruplarında görülebilen diş eti hastalıkları, genellikle belirti vermeden yavaşça ilerler ve bu nedenle hemen fark edilmeyebilir. Tedavi edilmezse, bu hastalıklar dişleri çevreleyen ve destekleyen kemik dokusuna yayılarak diş kaybına neden olabilir. Lazerle tedavi edilebilen başlıca diş eti hastalıkları şunlardır:

Gingivitis (Diş Eti İltihabı):

Gingivitis, diş eti hastalığının en erken ve en geri döndürülebilir evresidir. Başlıca belirtileri arasında fırçalama veya diş ipi kullanımı sırasında kanayan kırmızı, şiş ve hassas diş etleri yer alır. Plak ve tartar birikimine bağlı olarak gelişen enfeksiyon ayrıca ağız kokusuna da neden olur. Klinik olarak kanama, eritem (kızarıklık) ve ödem (şişlik) gözlenir. Tedavi edilmeyen gingivitis, enfeksiyonun dişi kemiğe bağlayan periodontal ligamentlere ve hatta çene kemiğinin kendisine ilerlemesine neden olabilir.

Periodontitis:

Tedavi edilmeyen gingivitis sonucunda enfeksiyonun periodontal ligamentlere ve alveol kemiğine ilerlemesiyle karakterize bir hastalıktır. Şiddetine göre sınıflandırılır:

Hafiften şiddetliye periodontitis:

Bu, diş eti oluğunun derinleşmesiyle oluşan periodontal ceplere ve çene kemiğine enfeksiyonun hafifçe yayıldığı evredir. Diş eti çekilmesi ve cep oluşumu gözlenir. Bu cepler bakterilerin birikmesi için elverişli bir ortam yaratır.

Orta şiddette periodontitis:

Enflamatuar sürecin ilerlediği ve dişi destekleyen periodontal ligament, yumuşak doku ve kemikte yıkımı başlattığı evredir. Diş eti çizgisi boyunca belirgin iltihaplanma ve artan cep derinlikleri vardır.

İleri derecede şiddetli periodontitis:

Hastalığın en ileri evresidir. Destekleyici kemik dokusunda önemli kayıplar meydana gelir, dişlerde mobilite (sallanma) artar ve fonksiyonel kayıplar oluşur. Tedavi edilmezse kaçınılmaz olarak diş kaybıyla sonuçlanır.

Nekrotizan periodontal hastalık:

Nadir görülen bir hastalıktır, bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde daha sık görülür. Diş eti dokusunun nekrozu (doku ölümü) ile karakterizedir. Klinik belirtiler arasında şiddetli ağrı, diş eti papillerinde ülserasyon, kanama ve grimsi psödomembran oluşumu yer alır.

Sadece diş hekimi lazer diş eti tedavisi için uygun olup olmadığınızı değerlendirebilir. Lazer diş eti tedavisine uygun adaylar:

Sjögren sendromu, romatoid artrit veya lupus gibi romatizmal rahatsızlıkları olmayanlar
Şiddetli kemik kaybı olmayanlar
Kronik rahatsızlıkları kontrol altında olan kişiler
Diş gelişimini tamamlamış ve sağlıklı olan herkes
Diş eti estetiği yaptırmak isteyenler
Hızlı iyileşme isteyenler
Geleneksel cerrahi diş eti tedavisi yöntemini istemeyenler
Diş hekimi koltuğundan korkan veya tedavi sırasında ağrı hissetmek istemeyenler
Hamile olmayanlar
Gingivitis ve periodontal hastalığı olanlar (Gingivitis ve ileri diş eti hastalığı olanlar lazer tedavisinden fayda görebilir. Buna 6 mm derinliğe kadar cepleri olan, şişmiş ve kanayan diş etleri ve sallanan dişleri olanlar dahildir.)
Derin temizliğe rağmen inatçı diş hastalığı olanlar
Geleneksel diş eti tedavilerine yanıt vermeyenler
Diş eti şekillendirme gereksinimleri olanlar

Tedavinin lazer yöntemi, diş eti hastalığının türüne ve hastalığın mevcut evresine göre belirlenir. Bu faktörlere bağlı olarak lazer diş eti rezeksiyonu, vestibuloplasti veya fotodinamik terapi gibi farklı prosedürler kullanılabilir. Tedavi prosedürünü genel hatlarıyla tanımladıktan sonra, bu yöntemlerin ne amaçla ve nasıl uygulandığı açıklanacaktır. Lazer diş eti tedavisi kararı verildikten sonra süreç aşağıdaki adımlardan oluşur:

Konsültasyon ve değerlendirme:

Lazer diş eti tedavisinin ilk aşaması hasta uygunluğunu değerlendirmek için yapılan konsültasyondur. Hastanın ayrıntılı tıbbi ve dental geçmişi kaydedilir. Ağız içi durumu ve alveol kemik seviyelerini değerlendirmek için diş röntgenleri ve gerekirse ek görüntüleme yöntemleri kullanılır. Ayrıca enfeksiyon varlığı ve periodontal ceplerin derinliği ölçülür.

Cep derinliği ölçümleri yuvarlak uçlu periodontal sond ile ağrısız bir şekilde yapılır. Daha derin ölçümler daha ileri kemik kaybını gösterir. İki ila üç milimetrelik cep derinlikleri sağlıklı kabul edilir; dört milimetre erken diş eti hastalığını gösterirken, beş ve altı milimetrelik cepler acil müdahale gerektiren periodontitisi gösterir. Sekiz veya dokuz milimetreyi aşan cep derinliklerinde, ileri kemik kaybına bağlı diş kaybı riski vardır.

Hazırlık:

Tedavi planı oluşturulduktan sonra hasta lazer işlemi için hazırlanır. Tedaviden önce ağız hijyenini sağlamak için diş fırçalama ve diş ipi kullanımı önerilir.

Lokal anestezi:

İşlem sırasında herhangi bir rahatsızlığı önlemek için lokal anestezi kullanılır. Yüzeysel işlemler için lokal anestezi gerekmeyebilir; bu gibi durumlarda topikal (jel/sprey) anestezikler kullanılabilir.

Lazer uygulaması:

Diyot lazer donanımlı bir periodontal sond, periodontal cebe yerleştirilir ve dişin etrafında hareket ettirilirken lazer ışını hastalıklı dokuyu ve bakterileri ortadan kaldırır. Lazer enerjisi, diş eti dokusunun altındaki ve üzerindeki bakterilerin çoğunu yok edecek kadar etkilidir. Su ve hidroksiapatitten geçebilen lazer türleri, sağlıklı diş eti dokusuna ve diş minesine zarar vermeden hedeflenen alandaki patolojik dokuları elimine eder. Dikiş gerektirmeyen bu yöntem, sağlıklı dokuyu koruyarak iyileşme sürecini hızlandırır.
Lazer ucu cebe yerleştirildikten sonra, cebin iç yüzeyini kaplayan hastalıklı doku ışın enerjisi ile seçici olarak uzaklaştırılır. Aynı zamanda bölgedeki bakteriler yok edilir ve diş yüzeyine yapışmış tartar plağı lazer ışını ile gevşetilir. Bu aşamada lazer enerjisinin diş yüzeyi ile teması, kök yüzeyindeki dentin tübüllerini kapatarak ameliyat sonrası hassasiyet riskini azaltır.
Bir sonraki aşamada, kalsifiye plağı çıkarmak için lazer düşük güç ayarında kullanılır. Lazerle gevşetilen diş taşları su irrigasyonu (yıkama) ile uzaklaştırılır.
Lazerin ulaşamadığı bölgelerdeki tartarları temizlemek için ultrasonik temizleyici (scaler) kullanılır. Titreşimli ses dalgaları ile çalışan bu cihaz, tartarın mekanik olarak uzaklaştırılmasını sağlar. Tartar eliminasyonundan sonra, kök yüzeyinde kalan bakterileri ve artık tabakasını temizlemek için lazer düşük ayarda tekrar uygulanır.
Son olarak, dokuyu pıhtılaştırmak için lazer koagülasyon moduna alınır. Bu işlem, diş eti dokusu ile kök yüzeyi arasında kalan toksinlerin ve bakterilerin elimine edilmesine yardımcı olur. Ayrıca bölgede oluşan pıhtı, takip eden süreçte diş eti liflerinin dişe yeniden yapışmasını kolaylaştırarak bakteriyel sızıntıyı önleyen bir bariyer görevi görür.
Lazer uygulaması sonucunda, patolojik dokunun elimine edildiği bölgelerde sağlıklı dokunun rejenerasyonunu (yenilenmesini) teşvik edecek bir ortam yaratılır.

Doku etkileşimi:

Lazer, ağız boşluğundaki bakterileri ve hastalıklı dokuları temizlemek için diş eti dokusuyla etkileşime girer. Sağlıklı diş eti dokusu lazerden etkilenmez. Lazer, ağız dokularını ve kemiği temizleyerek iyileşme sürecini hızlandırır.

Hemostaz ve damar oklüzyonu (tıkanması):

Lazer uygulamasından sonra oluşan kan pıhtıları iyileşme sürecini hızlandırarak diş eti dokusunun dişe yeniden yapışmasını kolaylaştırır. Dikiş atılmasına gerek yoktur.

Dezenfeksiyon:

Tedavi edilen bölgeler antibakteriyel solüsyonlarla yıkanarak dezenfekte edilir. Bu aşama, ameliyat sonrası enfeksiyon riskini en aza indirmek için büyük önem taşır.

Ameliyat sonrası bakım:

İyileşme süresi genellikle bir hafta civarındadır. Cerrahi bölgenin belirli bir süre fırçalanmaması ve diş ipi kullanılmaması önerilir. Yumuşak bir diyet uygulamak, sigara ve alkol kullanımından kaçınmak önemlidir. Ilık tuzlu su ile gargara yapmak ağız hijyenini korumaya yardımcı olabilir ve rahatlama sağlayabilir.

Kontrol ve takip randevuları:

Diş hekimi, operasyondan yedi ila on gün sonra bir takip randevusu planlayabilir. Diş hekimi iyileşme sürecinin iyi ilerlediğinden emin olmak için bir muayene yapacak ve gerekirse ek tedaviler önerebilecektir.

Lazer diş eti rezeksiyonu, diş etlerinin aşırı belirgin olduğu veya öne çıktığı klinik durumlarda uygulanan bir işlemdir. Diş eti kesimi; diş eti konturlama, gingivoplasti veya gingivektomi olarak da adlandırılır. Hastanın klinik ihtiyaçlarına bağlı olarak fazla diş eti dokusunun çıkarılmasını veya eksik dokunun eklenmesini içeren cerrahi bir işlemdir ve kesim işlemi lazer ile yapılır. Temel olarak iki amaçla uygulanır:

Estetik amaçlı diş eti rezeksiyonu:

Diş etlerinin aşırı çekilmesi veya diş eti çizgisinin yüksek olması durumunda, estetik diş hekimi veya periodontist diş eti dokusunun bir kısmını lazerle rezeke eder (keser). Diş eti çekilmesi veya asimetrik diş eti seviyeleri durumunda, eksik bölgeye doku eklemek için genellikle üst damaktan alınan greft dokusu kullanılır. Hastalar bazen ideal gülüş estetiğini tamamlamak için restoratif veya ortodontik tedavilerden sonra diş eti çizgisinin lazerle düzeltilmesini talep ederler.

Tıbbi endikasyonlar için lazer diş eti rezeksiyonu:

Periodontal hastalık tedavisi:

Kök yüzeyi düzleştirme (küretaj), detertraj (diş taşı temizliği) ve antibiyotik kullanımı gibi periodontal hastalık tedavilerine yanıt alınamayan durumlarda, bakteri birikimi olan periodontal cepleri küçültmek için lazer cep eliminasyonu gerekebilir.

Diş eti hiperplazisi:

Diş eti hiperplazisi, genellikle ağrı ve eritem (kızarıklık) ile ilişkili anormal diş eti dokusu büyümesidir. İleri vakalarda diş yüzeyinin çoğunu kaplayarak ağız hijyenini zorlaştırır, çürük ve enfeksiyon riskini artırır. Tıbbi tedavi ile kontrol altına alınamayan durumlarda veya Kalıtsal Diş Eti Fibromatozisi (HGF) tanısı konan hastalarda lazer diş eti rezeksiyonu ve şekillendirmesi yapılabilir.

Çene kresti yükseltme:

Eksik diş nedeniyle alveol kemiğinin erimesi, ilgili bölgedeki yumuşak dokuda çöküntüye neden olabilir. Kret (çene kemiği) yükseltme, bu çökük alanın greft dokusu ile restore edildiği lazer destekli bir diş eti cerrahisi prosedürüdür. Bu prosedür genellikle dental implant veya köprü uygulamalarından önce yapılır.

Ortodontik tedavi öncesi hazırlık:

Ortodontik tedavi öncesinde, braketler ve diğer apareyler için yeterli alan yaratmak ve periodontal sağlığı optimize etmek amacıyla diş etlerinin lazerle şekillendirilmesi gerekebilir.

Hastaların geleneksel cerrahi yöntemlere dair endişeleri veya ameliyat sonrası ağrı beklentisi, lazer kullanımını tercih edilebilir kılabilir. Ancak, lazer teknolojisinin sunduğu objektif avantajlar da bu yöntemin seçiminde etkilidir.

Lazer diş eti rezeksiyonunun başlıca avantajları şunlardır:

Minimal invazivlik ve az ağrı:

Lazer uygulamalarında cerrahi travma ve sinir uyarımı minimal olduğundan, ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık geleneksel yöntemlere kıyasla belirgin şekilde daha azdır.

Hız ve konfor:

Lazer diş eti rezeksiyonu daha kısa sürede ve hem hasta hem de hekim için daha konforlu bir şekilde tamamlanır.

Minimal kanama:

Lazer enerjisi dokuları pıhtılaştırarak cerrahi alanda hemostaz (kan durdurma) sağlar ve kanamayı en aza indirir.

Dikiş gerektirmez:

Lazerin pıhtılaştırma (koagülasyon) özelliği sayesinde birçok vakada dikiş atılmasına gerek kalmaz.

Hızlı iyileşme ve düşük enfeksiyon riski:

Minimal doku travması nedeniyle iyileşme süreci hızlanır ve enfeksiyon riski azalır.

Hassasiyet ve üstün estetik sonuçlar:

Lazerin yüksek hassasiyeti sayesinde çevre dokular korunarak hassas şekillendirme sağlanabilir, bu da doğal ve estetik bir diş eti konturu ile sonuçlanır.

Lazer diş eti rezeksiyonu, diş eti çizgisini yeniden şekillendirmek için uygulanan bir prosedürdür. İşleme lokal anestezi altında başlanır. Fazla diş eti dokusunun ablasyonu (uzaklaştırılması) veya greftleme yoluyla doku eklenmesi şeklinde gerçekleştirilebilir. Lazer enerjisi, hedef dokunun buharlaşmasına neden olarak fazla dokuyu seçici bir şekilde uzaklaştırır. Greftleme işlemlerinde ise damaktan alınan bağ dokusu grefti alıcı bölgeye adapte edilir. Bu sayede asimetrik diş eti seviyeleri, diş eti hiperplazisi veya diş eti çekilmesi etkili bir şekilde düzeltilebilir.

Lazer diş eti ablasyonu, lazer enerjisi kullanılarak enfekte veya istenmeyen dokuların elimine edilmesini ve bölgenin sterilizasyonunu amaçlayan bir işlemdir. Lazerin dalga boyu ayarlanarak hedef dokuya özel olarak odaklanılır. Lazer ışını doku üzerinde kontrollü bir termal etki yaratarak patolojik alanları ortadan kaldırır ve etkili bir dezenfeksiyon sağlar.
İleri periodontal hastalıkların tedavisinde (geleneksel tedavilere dirençli enfekte dokuların temizlenmesi ve doku rejenerasyonunun teşviki için lazer kullanılır),
Diş eti kanamasının kontrolünde (lazerin koagülasyon özelliği sayesinde kanama odakları etkili bir şekilde tedavi edilir),
Çeşitli periodontal ve restoratif işlemlerde yardımcı yöntem olarak (estetik diş eti şekillendirme, doku iyileşmesinin hızlandırılması ve enfeksiyon profilaksisi için lazer kullanılır).

Hafif veya orta derecede diş eti çekilmesi olan, çekilme sonucu enfeksiyon riski taşıyan veya geleneksel cerrahi yöntemlerle tedavi olmak istemeyen hastalarda kullanılan bir yöntemdir. Dişten uzaklaşarak kök yüzeylerinin açığa çıkmasına neden olan diş etlerini iyileştirmek ve sağlıklı diş eti dokusunu yeniden oluşturmak için kullanılır. Bilindiği gibi lazer, diş eti çekilmesinde de etkili sonuçlar vermektedir. Enfekte dokular lazerle temizlenir, diş eti çekilmesinin ilerlemesi durdurulur ve diş etlerinin eski sağlığına kavuşması hızlandırılır.

Diğer uygulamalarda olduğu gibi, diş hekiminiz öncelikle diş eti çekilmesi sorununu çözmek için lazer tedavisine uygun olup olmadığınızı belirler. Uygulamaya uygun görülürseniz işlem lokal anestezi ile başlar. Diş hekiminiz lazer ışığını diş eti ceplerine odaklar ve enfekte dokuları temizler. Bu işlem diş etlerinizin daha fazla çekilmesini durdurur ve dokulardaki kan akışını hızlandırır. Böylece hızlı bir iyileşme sürecine girersiniz.

Lazer diş eti çekilmesi tedavisinin faydaları şunlardır:

Doku rejenerasyonu (yenilenmesi) desteği
Minimal kanama ve ağrı
Hızlı İyileşme
Azalmış enfeksiyon riski
Daha estetik görünüm

Lazer diş eti temizliği, diş eti dokusunda biriken bakterileri yok etmek ve enfekte dokuyu temizlemek için lazer enerjisini kullanan bir işlemdir. Lazer diş eti temizliği, diş eti hastalığı belirtileri gösteren veya enfeksiyon riski taşıyan hastalar için uygulanır. Diş eti hastalığının ilerlemesini durdurmak, sağlıklı diş eti dokusunu korumak ve dişlerin destek yapısını güçlendirmek için etkili bir seçenektir.

Her tedavide olduğu gibi, lazerle diş eti hastalığı tedavisinde de göz önünde bulundurulması gereken avantajlar ve dezavantajlar vardır.

Avantajlar:

Daha az cerrahi işlem
Daha az ağrı
Daha hızlı ve rahat operasyon
Daha hızlı iyileşme
Daha hassas işlem
Daha az kanama
Minimum anestezi
Seçilebilir tedavi alanı
Azalmış enfeksiyon riski

Dezavantajlar:

Maliyetler geleneksel diş eti tedavilerinden daha pahalı olabilir.
Lazer diş eti tedavisi sadece bu alanda sertifikalı diş hekimleri tarafından yapılabilir.
Çok ciddi diş eti problemlerinde tek başına lazer etkili olmayabilir; ek cerrahi işlemler gerekebilir.

Lazer diş eti tedavisinden sonra, tedavi sonuçlarını korumak ve daha hızlı iyileşme sağlamak için aşağıdaki noktalara azami dikkat gösterilmesi gerekecektir.

Ağız hijyenini koruyun.
Yumuşak Diyet (işlemden sonraki ilk hafta)
Baharatlı, asitli ve şekerli yiyecekler gibi tahriş edici gıdalardan kaçının.
Bol sıvı tüketin.
Tuzlu su ile gargara yapın.
Ağrı için doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanın.
Sigara kullanıyorsanız, mümkün olduğunca kaçının.
Şişlik, ateş veya diğer ciddi sorunlar yaşarsanız derhal diş hekiminize başvurun.
Kontrol randevularınıza sadık kalın.

Diş eti lazer tedavisi acıtır mı?

Diş eti lazer tedavisi genellikle ağrısız veya minimum rahatsızlık veren bir işlemdir.

Diş eti lazer tedavisinden sonra çabuk iyileşir miyim?

Tam iyileşme süresi kişinin tedavi sonrası bakımına, diş eti sağlığına ve işlemin kapsamına göre değişebilir, ancak çoğu hasta birkaç gün sonra günlük aktivitelerine döner.

Diş eti lazer tedavisi ne kadar sürer?

Küçük bir alanda yapılacaksa işlem genellikle 15-30 dakika sürer. Tüm ağızdaki diş etlerinin temizlenmesi veya lazerle tedavi edilmesi gerekiyorsa işlem yaklaşık 1-2 saat sürebilir.

Lazer diş eti tedavisinin yan etkileri var mı?

Hassasiyet, hafif kanama veya şişlik gibi geçici yan etkiler oluşabilir, ancak bunlar genellikle kısa sürede kendiliğinden kaybolur.

Lazerle diş eti kesimi güvenli midir?

Lazer tedavisine uygun olduğunuz sürece, alanında uzman bir kişi tarafından uygun koşullarda ve doğru lazer uygulaması ile yapıldığı takdirde lazer diş eti kesimi güvenli bir tedavi yöntemidir. Minimal risk taşır.

Diş eti lazer tedavisi diğer yöntemlerden daha mı iyi?

Öncelikle geleneksel diş eti tedavisinden korkan kişiler için elbette avantajlıdır. Ancak kararınızı iki konuya dikkat ederek vermelisiniz. Birincisi, diş hekiminiz lazer diş eti tedavisi için uygun olup olmadığınızı belirlemelidir. İkincisi, doktorunuz diş eti hastalığınızın durumunun lazerle tedavi edilip edilemeyeceğini ve ek cerrahi işlemlerin gerekip gerekmediğini belirleyecektir. Eğer lazerle diş eti tedavisine uygunsanız ve yukarıda sayılan avantajlar sizin için de öncelikliyse bu tedavi yöntemini seçebilirsiniz.